Амблиопия (синдром ленивого глаза)

Амблиопия — это состояние, возникающее в раннем возрасте из-за аномального развития зрительной системы у детей. Оно приводит к снижению зрения на один или оба глаза. Визуально это выглядит часто, что глаз "блуждает" внутрь или наружу.

Ленивый глаз — другое название патологии. Это наиболее распространенная проблема у детей в офтальмологии, которая сказывается не только на зрении. Она может повлиять на развитие и самооценку ребенка, привести к усилению чувства изоляции и депрессии. Психологические тесты показали, что дети с амблиопией демонстрируют значительно более медленное время чтения и время завершения ответа с несколькими предложенными вариантами.

Ранняя диагностика и своевременно начатая терапия помогают предотвратить полную потерю зрения у пациентов в будущем. Лечение ленивого глаза включает использование специальных очков или корректирующих линз, а также выполнение специальной гимнастики для глаз и аппаратное воздействие.

Что такое ленивый глаз

Амблиопия — зрительная патология, возникающая из-за недостаточного или полного отсутствия взаимодействия нервной системы одного глаза и головного мозга. Простыми словами у одного глаза зрение нечеткое, а у другого четкое. Мозг начинает игнорировать глаз со слабым зрением и использует для визуального восприятия только лишь глаз с четким зрением. Из-за этого зрение глаза с амблиопией со временем становится еще хуже.

Амблиопия: причины возникновения

Одна из самых частых патологий зрительной системы раннего возраста — это ленивый глаз. Болезнь обычно развивается в дошкольном или раннем школьном возрасте. Это основная причина падения остроты зрения у малышей. Она не часто затрагивает оба глаза, состояние практически никогда не возникает у взрослых пациентов.

Синдром ленивого глаза у детей случается из-за изменения нервных путей между тонким слоем ткани (сетчаткой) в задней части глаза и мозгом. Более слабый глаз получает меньше зрительных сигналов. В конце концов, способность глаз работать вместе снижается, и мозг подавляет или игнорирует сигналы, поступающие от более слабого глаза.

К частым причинам развития патологии относятся:

• косоглазие;
• большая разница зрения разных глаз;
• структурные заболевания органов зрения.

Классификация амблиопии

В офтальмологии выделяют такие виды амблиопии:

• Дисбинокулярная. Развивается на фоне косоглазия, которое сопровождается дисбалансом мышц глаза. Дисбаланс вызывает скрещивание и выворачивание глаз, что мешает зрительной системе работать слаженно.
• Депривационная. Помутнение хрусталика не дает глазу четко видеть. Диагностированная в раннем возрасте патология требует незамедлительного лечения, направленного на предотвращение полной потери зрения. Это сложный тип амблиопии, требующий хирургического вмешательства.
• Рефракционная. Этот вид заболевания часто возникает из-за разницы в остроте глаз — глаза видят с разной остротой из-за дальнозоркости и близорукости, астигматизма.
• Смешанная. Заболевание называют смешанного типа, если оно вызвано одновременно двумя факторами, например, косоглазием и катарактой. Клинически смешанная амблиопия протекает более тяжело, чем патологии других видов.

Амблиопия: степени

Стадия амблиопии классифицирует по остроте зрения пораженного глаза с помощью теста:

• Легкая амблиопия классифицируется как острота зрения от 6/9 до 6/12.
• Умеренная амблиопия — от 6/12 до 6/36.
• Тяжелая амблиопия — острота зрения хуже, чем 6/36.

При этом предполагается нормальное зрение 6/6 на парном глазу.

Амблиопия: симптомы

Признаки ленивого глаза бывают такими:

• Глаз "блуждает", "смотрит" в другую сторону.
• Пациент жмурится, наклоняет голову, пытаясь сфокусироваться на предмете.
• Аномальные результаты получены после тестов проверки зрения.
• Плохое восприятие глубины — пациенту трудно определить, насколько близко или далеко находится предмет.

Важно: Иногда визуальные симптомы ленивого глаза отсутствуют. Патологию выявляют только во время проверки зрения и аппаратной диагностики.

Амблиопия у детей: кто в группе риска

Все дети без исключения должны регулярно проходить осмотр офтальмолога для оценки здоровья органов зрения. У некоторых малышей на таких консультациях диагностируется врожденная амблиопия. У других — болезнь развивается в первые годы жизни. Наиболее подвержены патологии дети, которые:

• родились раньше срока;
• при рождении имели признаки отставания или нарушения развития;
• у родителей присутствуют заболевания глаз, которые развились в детском возрасте.

Диагностика амблиопии

Диагноз ставится офтальмологом после проверки зрения, если оно различается в разных глазах без физиологических причин. Чтобы проверить зрение младенца или ребенка раннего возраста, офтальмолог закрывает ему один глаз и смотрит, насколько хорошо малыш следит за перемещающимся объектом. Врач наблюдает за реакцией ребенка, когда один глаз закрыт. Если у одного глаза амблиопия, а другой закрыт, ребенок начинает капризничать, может пытаться снять повязку.

Важно: Плохая острота зрения одного глаз не всегда означает диагноз амблиопия. В некоторых случаях это связано с другими заболеваниями и лечится ношением специальных очков.

Методы лечения амблиопии

Занимается лечением амблиопии врач-офтальмолог. Цель лечения — заставить мозг ребенка одинаково использовать оба глаза, то есть восстановить и укрепить нейронную взаимосвязь между мозгом и зрительной системой. Лечение амблиопии строится на таких методах:

• Ношение повязки на глазу. Распространено заблуждение, что дети, носящие повязку для коррекции амблиопии, закрывают слабый глаз, чтобы помочь ему отдохнуть, восстановиться. На самом деле, закрывают более сильный глаз на несколько часов в день. Блокирование зрения более сильного глаза заставляет мозг ребенка "считывать" изображения более слабого глаза, чтобы видеть. Это развивает нейронные связи и укрепляет слабый глаз.
• Очки и линзы. Ношение корректирующих оптических изделий помогает исправить ошибки рефракции, вызывающие амблиопию. Как только зрение ребенка улучшится, мозг возвращается к использованию обоих глаз.

• Лечебные глазные капли. В некоторых случаях рекомендованы лечебные глазные капли в сильный глаз ребенка. Лекарство временно делает глаз "размытым", из-за чего мозг использует для визуального восприятия слабый глаз. Специальные капли безопасные и не оказывают необратимого влияния на здоровье глаза, в который закапываются.
• Упражнения при амблиопии помогают укрепить связь между мозгом и глазом со зрительной патологией. В новом методе лечения амблиопии используется аппаратная терапия, в том числе гарнитура виртуальной реальности (VR). Это помогает улучшить зрение у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Ребенок смотрит видео в гарнитуре, что помогает ему использовать слабый глаз.
• Стимуляции. Некоторые стимулы представляют собой видеоролики, в которых не амблиопичный глаз получает периферические стимулы в виде окружения экрана "виртуального телевизора" и окружающей визуальной сцены. Однако только амблиопичный глаз может видеть движущееся изображение на экране "виртуального телевизора". Другими стимулами являются интерактивные игры, некоторые элементы являются общими для обоих глаз, но ключевые элементы видны только амблиопичному глазу, так что в игру можно играть только в том случае, если оба глаза используются вместе (одновременно).
• Операция по исправлению амблиопии требуется редко. Например, если патология развилась, как следствие катаракты или другой структурной проблемы, которую нельзя вылечить консервативными методами.

Коррекция зрения при амблиопии консервативными методами может занять нескольких месяцев.

Ключевые моменты: Лечение направлено на устранение причины, например, исправление аномалии рефракции, удаление катаракты, лечение косоглазия и укрепление нейронных связей между зрительным органом и головным мозгом.

Аппаратное лечение амблиопии в Дом Оптики

Сегодня медики научились лечить амблиопию аппаратными методами. Безопасный, безболезненный и эффективный процесс дает хорошие результаты и проводится в игровой форме. Лечение направлено на борьбу с дефицитом монокулярной остроты зрения, заставляет амблиопичный глаз активно работать. Так нормализуется зрительная кортикальная функция в ответ на зрительную информацию от амблиопичного глаза.

Популярно использование такого оборудования:

• "АМО-АТОС" с приставкой "АМБЛИО" и "ОГОЛОВЬЕ";
• "Реамед-А";
• "Рубин";
• "Каскад".

Также используется широкий перечень компьютерных программ — "Тетрис", "Паук", "Крестики", "Цветок", "Контур" и др. Аппаратное лечение является интерактивным и регулируемым по возрасту, поэтому оно приносит удовольствие пациентам и приводит к превосходному соблюдению пациентами режима лечения.

В салонах "Дім оптики" работают специализированные кабинеты аппаратного лечения амблиопии. Рекомендованный курс аппаратного лечения — от 10 занятий. Курс для каждого маленького пациента офтальмолог подбирает с учетом вида и степени заболевания после диагностики.

Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Узнать больше о методах и результатах вы можете на консультации у офтальмолога в салоне "Дом оптики" в вашем городе.

Полезные упражнения для тренировки ленивого глаза

Упражнения могут укрепить слабый глаз. Ожидаемый эффект — улучшение связей между глазом и мозгом. Они предусматривают выполнение действий, требующих совместной работы глаз или нагрузку только на слабый глаз. Вот пример такого упражнения:

• Возьмите ручку или карандаш. Держите предмет на расстоянии вытянутой руки перед лицом. Держите голову прямо. Медленно поднесите предмет к носу, сохраняя при этом фокус внимания на ручке, чтобы она была четкой. Как только предмет начнет раздваиваться, прекратите придвигать его к себе. Попытайтесь объединить двойное изображение предмета, используя мышцы глаз, сохраняя при этом взгляд на ручке. Как только картинка объединиться, продолжайте двигать ее к носу, сохраняя одно изображение. Если вам не удается создать одно изображение с помощью предмета, отодвиньте его немного от лица и повторите попытку. Напряжение глаз во время этого упражнения — это нормально.

Комплекс упражнений для конкретного клинического случая подберет офтальмолог после обследования и постановки диагноза.

Прогноз при амблиопии

Амблиопия без лечения становится причиной необратимой потери зрения. Причем лечение должно быть проведено, пока зрительная система не созрела. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение. В некоторых случаях возможен рецидив, поэтому важно постоянное динамическое наблюдение у офтальмолога.

Ключевые моменты: Чем раньше патология выявлена, тем раньше будет начато лечение и тем больше шансов на успешный результат.

Записаться к офтальмологу

Часто задаваемые вопросы