Рефракция глаза

Рефракция – это способность органов зрения преломлять лучи света для лучшей видимости предмета, который рассматривает человек. Когда мы наблюдаем за предметом, световой поток фокусируется на сетчатке, чтобы обеспечить четкое изображение. Если функция преломления лучей света нарушена, человек не может отчетливо видеть предметы.

Что такое рефракция зрения

В норме органы зрения приспосабливаются к внешним условиям, чтобы адекватно отображать окружающее пространство. На способность глаза преломлять лучи света влияет радиус кривизны плоскостей роговицы (прозрачная наружная оболочка) с передней и задней стороны. Рефракция также зависит от других факторов:

• Радиус кривизны плоскостей хрусталика с передней и задней стороны.
• Расстояние, разделяющее роговицу и хрусталик.
• Показатели преломления светового потока у роговицы, хрусталика, стекловидного тела.

Рефракцию можно назвать оптической силой органов зрения, которая измеряется в диоптриях. Определяется по формуле D=1/F, где F – фокусное расстояние.

Рефракция: виды

Изменение силы преломления в глазу возможно без участия оптического аппарата благодаря функции аккомодации – умении органов зрения приспосабливаться для четкого просмотра объектов, которые находятся на разном расстоянии. Виды рефракции:

• Физическая. Суммарная сила преломления всех оптических структур глаза. Светопреломляющая система функционирует по принципу редукции – упрощения, преобразования сложного в простое. Все преломляющие структуры – роговица, хрусталик и т.д. образуют оптическую систему. Ось системы направлена через центр составляющих элементов.
• Физиологическая. Суммарная рефракция в статусе покоя аккомодации называется физиологической. Этот показатель примерно равен 19 дптр.
• Клиническая. Отражает степень совпадения изображения в оптическом аппарате глаза с сетчаткой в состоянии покоя аккомодации. Рефракция считается соразмерной в случае точного совпадения изображения и сетчатки. Она называется эмметропией (нормальное зрение). Несоразмерная рефракция называется аметропией, считается патологией.

Сила преломления света у хрусталика варьируется в пределах 19-33 дптр. Когда человек разглядывает предметы вдали, показатель уменьшается. Для обеспечения четкого видения близко находящихся предметов показатель увеличивается.

Аметропия бывает двух видов. В первом случае лучи, которые преломляются оптическим аппаратом органов зрения, собираются в фокус (точка пересечения) перед сетчаткой. Тогда диагностируется миопия (близорукость). Второй вариант фокусировки лучей – за сетчаткой. В этом случае диагностируется гиперметропия (дальнозоркость). При миопии человек плохо видит предметы, расположенные вдали, при гиперметропии – вблизи. Астигматизм проявляется отсутствием фокуса, что обусловлено неравномерной кривизной поверхности хрусталика или роговицы. В итоге изображение выглядит размытым и искривленным.

Клиническая рефракция бывает статическая и динамическая. Для статической преломляющая способность определяется в статусе покоя аккомодации, для динамической – при включении функции аккомодации (в условиях изменения длины отрезка до рассматриваемого объекта).

Причины нарушения

Аномалии рефракции – заболевания органов зрения, которые приводят к снижению четкости изображения. Распространенность патологии составляет более 150 млн. человек в мире. Основные причины:

• Наследственная предрасположенность.
• Стойкое изменение показателей давления – внутричерепного и глазного.
• Болезни инфекционно-воспалительного генеза.
• Недостаток витаминов и других нутриентов, обусловленный неполноценным питанием.
• Травматическое повреждение глаз.
• Вредные привычки.
• Систематическое переутомление органов зрения (работа за ноутбуком, компьютером, чтение).
• Возрастные изменения и связанное с ними ухудшение аккомодации (способности оптического аппарата приспосабливаться).

Другие офтальмологические патологии, связанные с миопией – повреждение зрительного нерва и сетчатой оболочки. В обоих случаях повышается риск потери зрения. Астигматизм и гиперметропическая рефракция становятся причиной быстрой утомляемости органов зрения и косоглазия.

Нарушение рефракции у детей

У большинства новорожденных детей выявляется гиперметропия 2-4 дптр. Нормальное развитие и формирование структур глазного яблока впоследствии нивелирует нарушение. Рефракция глаза у детей в возрасте 1 года изменяется незначительно, несмотря на увеличение отрезка оси яблока до 22 мм. В 5-летнем возрасте практически заканчивается формирование органов зрения. Длина оси достигает 24 мм. У детей старше 7 лет степень гиперметропии постепенно уменьшается. В 10-14 лет у детей с нормальным развитием зрительных структур рефракция становится соразмерной, диагностируется эмметропия.

Нарушения рефракции у детей старше 14 лет связаны с генетическими факторами, патологиями формирования структур оптической системы, чрезмерными нагрузками на органы зрения. Спровоцировать дисфункцию оптического аппарата могут травмы глаз или неправильная, несвоевременная коррекция офтальмологических нарушений.

Симптомы патологии

Основной признак расстройства рефракции глаза – ухудшение фокусировки изображения. Нарушение функции преломления ухудшает качество жизни пациентов. Кроме снижения остроты зрения и невозможности объективно воспринимать изображения окружающих предметов у людей появляются симптомы:

• Головная боль.
• Болезненные ощущения в органах зрения.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Чувство тяжести и давления в органах зрения.
• Повышенная чувствительность к световым раздражителям.
• Избыточное слезотечение.
• Компьютерный синдром (частое моргание, затуманенность, размытость изображения, чувство песка в глазах).

При любых нарушениях рефракции необходимы услуги врача офтальмолога. После проведения обследования врач назначит лечение, которое поможет вновь обрести четкое зрение.

Рефракция глаза: лечение

Основной метод терапии – коррекция патологий зрения. С этой целью используются очки или линзы. Нередко врач назначает капли и препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание структур глаза.

В некоторых случаях выполняется операция. Рефракционная хирургия представляет собой оперативное вмешательство с целью устранения дефектов рефракции. В ходе операции устраняются нарушения – астигматизм, пресбиопия (возрастная гиперметропия), дальнозоркость, близорукость.

Методы исследования рефракции

В офтальмологии применяют разные методы исследования преломляющей способности глазной линзы. Врач проводит тесты, чтобы определить остроту зрения. Инструментальный метод – рефрактометрия. В ходе процедуры врач определяет преломляющую силу глазного аппарата. Продолжительность безопасного и безболезненного исследования составляет около 2-3 минут. Диапазон измерений прибора от минус 15 дптр до плюс 15 дптр. При помощи рефрактометрии можно подтвердить нормальную рефракцию и выявить отклонения в работе оптического аппарата.

Скиаскопия – метод диагностики, который основан на наблюдении за перемещением теней в зоне зрачка. Глаз освещается световым пучком, который отражается от зеркала. В результате поворота зеркала возникают движущиеся тени. Расположение теней взаимосвязано с рефракцией.

Прямая офтальмоскопия предполагает осмотр поверхности глазного дна. В ходе процедуры определяется степень близорукости и наличие очагов кровоизлияния. Компьютерная периметрия проводится для измерения зрительных полей – периферического и центрального.

Часто задаваемые вопросы

Как делают рефрактометрию?

Процедура проводится при помощи аппарата – рефрактометра. Технология основана на использовании инфракрасного излучения. Луч доходит до сетчатки и возвращается обратно. Данные фиксируются и обрабатываются компьютерной программой. Каждый глаз исследуют отдельно.

Чем миопия отличается от гиперметропии?

Основная разница заключается в удаленности предметов, которые пациент плохо видит. При миопии ухудшается изображение удаленных объектов, при гиперметропии – приближенных.

Что такое рефракция?

Способность оптических структур глаза преломлять свет для лучшего зрительного восприятия окружающих объектов.

Какой показатель рефракции означает плохое зрение?

Рефракция ниже 0,9 дптр и выше 0,9 дптр указывает на нарушение зрительной функции.