Косоглазие у детей

Косоглазие (страбизм) — это периодическое или постоянное смещение одного или обоих глаз, при котором линии зрения направлены на разные объекты. Когда глаза не совпадают, более прямой глаз становится доминирующим. Острота зрения этого глаза остается нормальной, поскольку его связь с мозгом работают должным образом. Однако смещенный или более слабый глаз не фокусируется должным образом, и его связь с мозгом не формируется правильно.

Косоглазие диагностируют у трех маленьких пациентов из ста, то есть у 3 процентов детей. Наиболее частые его причины — это слабые или слишком сильные мышцы, отвечающие за движение глаз.

Косоглазие обычно можно исправить, если его обнаружить и начать лечить на ранней стадии. При отсутствии лечения патология вызывает амблиопию (снижение зрения) и необратимую потерю зрения. Также существует социальный аспект косоглазия. Речь идет о низкой самооценке у детей с этой патологией. Они часто становятся причиной повышенного внимания взрослых и насмешек ровесников. А еще дети с косоглазием находятся в зоне риска бытовых травм.

Лечение косоглазия направлено на коррекцию работы органов зрения. Среди популярных методов — аппаратное лечение. Редко проводится хирургическое вмешательство.

Виды косоглазия у детей

Существует несколько типов патологии этого вида. Глаза:

• "сходятся", то есть смотрят внутрь — патология называется эзотропией;
• "расходятся", то есть взгляд направлен наружу — состояние называют экзотропией;
• смотрят вверх — диагностируют гипертропию;
• смотрят вниз — ставится диагноз "гипотропия".

Косоглазие бывает постоянным, когда глаз или оба глаза повернуты аномально все время. Оно может быть прерывистым, когда глаз повернут аномально периодически, например, после сильного зрительного напряжения. А после отдыха состояние проходит. Также патология может быть разной степени тяжести.

Причины косоглазия у детей

Дети могут родиться с косоглазием, или патология развивается в детстве. Часто это вызвано проблемой мышц, отвечающих за движение глаз, и может передаваться по наследству.

Косоглазие у детей до года развивается на фоне генетических нарушений, недоношенности, врожденных дефектов глаз, церебрального паралича.

У грудных детей в возрасте 6-12 месяцев и старше косоглазие часто развивается на фоне дефектов рефракции, таких как близорукость, астигматизм или дальнозоркость.

Другими причинами патологии выступают неврологические состояния, травмы головы и вирусные инфекции головного мозга. Может появиться периодическое косоглазие после болезни, стрессового состояния или из-за длительного пребывания перед экраном компьютера, мобильного телефона или другого гаджета, который ориентирован на органы зрения.

Диагностика: как определить косоглазие у детей

Детское косоглазие диагностируется часто в возрасте от 1 до 4 лет. Редко — после 6 лет. Если это произойдет, важно, чтобы ребенок посетил врача для исключения других заболеваний.

Большинство детей с косоглазием не жалуются на проблемы со зрением и не замечают изменений в зрении. Их развивающийся мозг "отключает" или подавляет визуальную информацию от пораженного глаза, чтобы избежать двоения в глазах. Обычно член семьи или семейный врач замечает, что угол зрения глаза не прямой.

Напротив, люди, у которых косоглазие развивается в старшем возрасте, часто имеют двоение в глазах, испытывают нечеткость зрения, напряжение глаз или дискомфорт, потерю восприятия глубины и головные боли. Эти проблемы также могут повлиять на навыки чтения и обучения.

Иногда косоглазие очень заметно. Дети младшего возраста, которые еще не разговаривают, могут сильно щуриться и поворачивать или наклонять голову, пытаясь видеть более четко. В других случаях отклонение можно заметить только тогда, когда ребенок устал или смотрит на что-то очень внимательно.

Если у вашего ребенка есть некоторые из этих признаков или симптомов, сообщите об этом врачу и попросите направление на консультацию к детскому офтальмологу. Диагностика косоглазия у детей включает осмотр и аппаратные тесты. Врач может провести зрительные тесты для определения степени тяжести косоглазия, такие как:

• Рефрактометрия (измерение остроты зрения и рефракции).
• Офтальмоскопия (исследование глазного дна)
• Электроретинография (исследование электрической активности сетчатки).

Редко проводят визуализирующие исследования — назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Также проводятся лабораторные исследования образцов крови для выявления генетических нарушений.

Методы лечения косоглазия у детей

Чем раньше начато лечение косоглазия у детей, тем лучше. Ведь ключевые связи между глазами и мозгом ребенка полностью формируются примерно к 8 годам.

Конкретные программы зрительной реабилитации будут зависеть от ряда факторов, включая точный тип отклонения глаз и то, является ли косоглазие первичным или вторичным. Нехирургические методы обычно включают:

• терапию аномалий рефракции посредством ношения очков или контактных линз;
• лечение амблиопии с использованием повязки на "ведущий" глаз или капель атропина, которые приводят к "помутнению" сильного глаза;
• гимнастику для глаз и аппаратное лечение, направленное на развитие или ослабление глазных мышц в зависимости от причин патологии.

Иногда проводится операция на глазных мышцах. Необходимый для конкретного клинического случая метод коррекции определяет врач-офтальмолог после диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

Хирургическое лечение косоглазия у детей

Если ношение корректирующей оптики, гимнастика и аппаратное лечение не дают удовлетворительного результата, назначается операция. Хирургическое лечение детского косоглазия предусматривает ослабление и ужесточение глазных мышц. К сожалению, операция может привести к осложнениям. Среди распространенных проявлений осложнений выделяют "чрезмерную" или "недостаточную" коррекцию. В этом случае косоглазие сохранится и даже усугубится. К редким осложнениям относятся инфекции глаза, кровотечение или утрата зрения.

Аппаратное лечение косоглазия у детей в "Дом Оптики"

Комплексы аппаратного лечения в специализированных салонах "Дом Оптики" проводятся для устранения определенных видов косоглазия и предупреждения развития синдрома ленивого глаза.

Эти специальные упражнения для лечения косоглазия у детей — эффективный и действенный способ восстановить нормальную работу органов зрения. По сути, это комплекс упражнений на компьютеризированных аппаратах. Ребенок сидит перед монитором, на котором размещены и меняются разные картинки, изображения, проходят короткие видеоролики. Из-за смены визуальных предметов на экране глаза реагируют, мышцы укрепляются. Такое лечение абсолютно безопасно и безболезненно. Оно хорошо воспринимается маленькими пациентами.

Эффективность метода подтверждена многочисленными тестами. Особенно хорошо помогает аппаратное лечение пациентам младшего детского возраста, когда оптическая система только формируется и организм хорошо реагирует на лечение.

После курса аппаратного лечения повышается острота зрения, формируется слаженная работа мозга и обоих глаз. Достигается "постановка" глаз в ровную позицию, что и является главной целью терапии. После пройденного курса терапии наши пациенты возвращаются к повседневной жизни с восстановленным нормальным зрением.

Продолжительность курса аппаратного лечения в салонах "Дом Оптики" определяет врач-офтальмолог после диагностики каждому маленькому или взрослому пациенту с учетом состояния зрительной системы, степени тяжести патологии.

Курс из 10 процедур рекомендуется проходить дважды в год. Лечение длится 2-3 года для закрепления полученного результата. Офтальмолог составляет график лечения и осмотров, так как постоянный профессиональный контроль состояния не менее важен. Нельзя пропускать процедуры и визиты к врачу.

Профилактика косоглазия у детей

Регулярные проверки зрения — лучший способ обнаружить косоглазие. Ранняя диагностика и профессиональное грамотное лечение повышают шансы ребенка иметь хорошее зрение и восприятие глубины.

Записаться к офтальмологу

Часто задаваемые вопросы