Визометрия: что это?

При помощи органов зрения человек получает около 90% информации об окружающем мире. Глаз — сложный орган, который работает по принципу оптического прибора. Глаз ежесекундно принимает и обрабатывает миллионы бит данных, поступающих из внешней среды. Проверка зрения проводится для определения состояния органов зрительного аппарата. Идеальным считается зрение с условным показателем 1.

Что такое острота зрения

Острота зрения — основной показатель, на который ориентируется врач при оценке работы зрительного аппарата. Результат исследования отражает способность глаза четко видеть предметы на расстоянии. Чем дальше расстояние, на котором человек отчетливо различает объекты, тем выше показатель остроты зрения.

Диагностика остроты зрения проводится для определения функций глаз. Измерение позволяет врачу понять, насколько четко пациент воспринимает зрительную информацию. Нечеткое и размытое изображение предметов — повод пройти диагностическое обследование и воспользоваться методами коррекции.

В чем измеряется острота зрения

Единица измерения остроты зрения — это не диоптрии. Показатель отражается в цифровом значении. При 100-процентном зрении острота равна единице. При снижении остроты показатель меньше единицы, находится в пределах 0,01-0,9, означает процент от 1.

Что влияет на остроту зрения

Состояние зрительного аппарата зависит от генетической предрасположенности и образа жизни человека. Если у близких родственников диагностированы офтальмологические патологии, повышается вероятность развития аналогичных заболеваний. Пресбиопия развивается у всех людей старше 40 лет. Естественное развитие дальнозоркости связано с возрастными изменениями хрусталика, который теряет гибкость и эластичность.

Нормальная физиология предполагает гибкость и прозрачность хрусталика, который фокусирует свет на сетчатке. В зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта форма хрусталика рефлекторно изменяется, что позволяет отчетливо видеть близко расположенные и удаленные предметы. С возрастом преломляющая способность хрусталика ухудшается, человек хуже различает предметы, расположенные вблизи. Основные причины снижения остроты зрения:

• Дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования глаз.
• Повышенные нагрузки на глаза — длительная работа за компьютером и просмотр телевизора, чтение, виды профессиональной деятельности и увлечения (сварка, ремонт видеоаппаратуры, изготовление ювелирных изделий, швейное дело, рукоделие, вязание).
• Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, курение.
• Травматическое повреждение глаз.
• Неправильная организация рабочего места. Необходимость писать и читать в условиях плохого освещения приводит к повышенной нагрузке на глаза. Неправильная поза может спровоцировать нарушение кровоснабжения органов зрения, что также негативно сказывается на работе зрительного аппарата.

Патологии глаз развиваются на фоне снижения иммунитета, некоторых состояний и заболеваний — беременности, сахарного диабета, гепатита, неврита и нейропатии. Нарушение функций зрительного анализатора головного мозга также может стать причиной снижения остроты зрения.

В большинстве случаев ухудшение зрительной функции связано с аномалией рефракции — нарушением способности глаза четко фокусировать изображение на сетчатке. Временное нарушение рефракции может возникать вследствие стрессов и в состоянии алкогольного опьянения. Чтобы предотвратить серьезные офтальмологические проблемы, ведущие к слепоте и инвалидности, нужно регулярно проверять зрение. Своевременная коррекция и адекватное лечение замедлят процесс ухудшения зрительной функции.

Зачем нужна проверка остроты зрения

На основании исследования врач определяет состояние зрительного аппарата, выявляет нарушения в работе и подбирает оптимальные методы коррекции. Проверка позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях, что повышает эффективность терапии. Поводы для проведения обследования:

• Жалобы на ухудшение зрения и повышенную утомляемость глаз.
• Наличие патологий глаз.
• Оценка результатов лечения.

Регулярное обследование показано пациентам с диагнозом миопия, пресбиопия, астигматизм, катаракта. Часто нарушение зрительной функции означает ухудшение аккомодационной способности глаза рефлекторно фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии.

Что такое визометрия

Чтобы определить остроту зрения, делают визометрию. Это неинвазивное исследование, которое в совокупности с другими методиками и тестами позволяет установить, насколько корректно глаза справляются со своими функциями.

Визометрия — это один из методов выявления нарушений в работе зрительного аппарата. Результаты тестирования объединяют с показателями, полученными в ходе других исследований. Врач получает возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Визометрию назначают в рамках подготовки к операционным вмешательствам и прохождения профилактического осмотра. У методики практически нет противопоказаний. Обследование не проводят пациентам в состоянии алкогольного опьянения и больным с психическими заболеваниями.

Методы визометрии

Офтальмологи применяют разные методики для определения остроты зрения. Все методы построены на использовании таблиц:

• Сивцева. Самая распространенная таблица, которая включает буквы кириллицы разного размера. Символы расположены в 12 рядов. С понижением ряда уменьшается размер букв. Если обследуемый человек видит символы 10-го ряда с расстояния 5 метров, у него 100-процентное зрение. При помощи таблицы Сивцева-Головина выявляют близорукость и дальнозоркость.
• Снеллена. Таблица, разработанная голландским офтальмологом Х. Снелленом, построена из прописных букв латинского алфавита. Применяется в странах, где для написания текста используют латинские буквы. Самые крупные символы расположены в верхних рядах таблицы.
• Головина. Оптометрическая таблица, в которой вместо букв используют полукольца Ландольта. Оптотипы, которые разработал швейцарский офтальмолог Э. Ландольт, представляют собой кольца с разрывом, расположенным на разных сторонах. Внешне напоминают букву C, которая поворачивается по круговой оси. Разрывы в зависимости от положения находятся сверху или снизу, справа или слева. Кольца Ландольта в качестве оптотипа для диагностики зрения считаются международным стандартом, что связано с универсальностью. Исследование можно проводить пациентам в любой стране мира без привязки к грамотности и языку. Таблица Головина часто применяется в совокупности с таблицей Сивцева.
• Орловой. Диагностическая таблица состоит из рисунков. Обычно метод используется для диагностики зрительного аппарата у детей младшего возраста, которые не знакомы с алфавитом.

При сильной близорукости используют другие методы исследования, например, таблицы Поляка. Пациенты с рефракционным дефектом более 6 диоптрий плохо различают символы в таблице Сивцева. Таблицы Поляка состоят из колец, палочек и штрихов, которые легче идентифицировать людям с сильным нарушением рефракции. При помощи таблиц Поляка определяют остроту в диапазоне 0,04-0,09.

Визометрия: как проводится

Пациент располагается на удалении 5 метров от таблицы, прикрывает один глаз и называет символы, на которые указывает врач. Тест на остроту зрения проводится для каждого глаза отдельно. Глаз, который не участвует, прикрывают пластиковой пластиной.

Результаты исследования во многом зависят от условий проведения — степени освещенности и расстояния до диагностической таблицы. Подсветка необходима, чтобы исключить влияние недостаточной освещенности на результат. Подсветка таблиц выполняется осветительными приборами мощностью 40-60 Вт с величиной светового потока 400-700 лм.

Визометрия: расшифровка результатов

Результаты визометрии записывают при помощи символов и цифр. Символы "OD" означают показатели для правого глаза. Символы "OS" — для левого. Рядом стоящая цифра указывает на остроту зрения. Возможные результаты:

• 1,0 — 100-процентное зрение.
• 0,1-0,9 — 10-90% от нормы.
• Меньше 0,09 — показатель, свидетельствующий о значительном ухудшении зрения.

Одинаковые показатели для обоих глаз обозначают символами "OQ". При расчете показателя используют два значения расстояния, при котором:

• Человек отчетливо видит символы строки в таблице.
• Здоровый глаз видит символы в этой же строке.

Первый показатель делят на второй. В результате получают остроту зрения для конкретного пациента. Показатели идеального зрения:

• Острота — 1.
• Рефракция — 0 (означает отсутствие искажений в процессе преломления световых лучей).
• Внутриглазное давление — 9-23 мм. рт. ст.

Показатель 0 означает слепоту, при которой человек не различает темноту и свет. В медицинской практике встречаются случаи, когда острота зрения больше 1, что связано с условным общепринятым показателем.

Профилактика снижения остроты зрения

Чтобы предотвратить ухудшение зрительной функции, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Важно чтобы в организм поступали необходимые микронутриенты. Основные меры профилактики:

• Соблюдение правил работы за монитором.
• Ограничение времени просмотра телепрограмм.
• Снижение нагрузки на глаза.
• Выполнение упражнений для глаз.

Если появились признаки ухудшения функций глаз, лучше проверить остроту зрения. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить серьезные заболевания глаз на ранней стадии.

Часто задаваемые вопросы