Очки при астигматизме

Астигматизм — это заболевание органов зрения, которое характеризуется неправильной, несферической формой оптической системы глаза. В результате лучи, которые преломляются оптической системой, не могут сфокусироваться в единственной точке. При заболевании сила преломления световых лучей в разных направлениях неодинакова.

Рефракция — преломляющая способность глаз, различается в горизонтальной и вертикальной плоскостях. В норме световой луч фокусируется на сетчатке. Плохое зрение обусловлено изменением положения фокусной точки, которая находится перед сетчаткой или позади нее. В первом случае развивается близорукость, во втором — дальнозоркость.

Что такое астигматизм

Астигматизм переводится с латыни, как "отсутствие фокуса". Астигматизм часто сопровождает другие патологии зрения — близорукость и дальнозоркость. Для заболевания характерно нарушение зрительной функции в равной степени при рассмотрении удаленных и близко расположенных объектов. Коррекция зрения при астигматизме проводится при помощи очков или контактных торических линз.

На начальных этапах развития заболевания человек может не замечать существенных отклонений от нормы. Патология проявляется немного расплывчатым изображением. Иногда встречаются сопутствующие симптомы:

• Головные боли.
• Ощущение раздражения глаз.
• Чувство дискомфорта.
• Повышенная утомляемость глаз.
• Ухудшение зрения при плохом освещении.

Дети нередко наклоняют и поворачивают голову, чтобы лучше рассмотреть объект. Патология может развиваться с раннего возраста. Один из признаков — невозможность хорошо разглядеть символы, слова, цифры, знаки, написанные на доске. Стоит обратить внимание на симптомы — прищуривание глаз при разглядывании удаленных предметов, слишком близкое расположение книги при чтении. Важно своевременно заметить нарушения в работе зрительного аппарата ребенка и записаться на прием к офтальмологу. Врач подберет средства коррекции.

Если не корректировать нарушения, ухудшение зрительной функции негативно сказывается на учебной успеваемости ребенка и спортивных достижениях. Часто астигматизм является наследственной патологией. Приобретенная форма обычно связана с травматическим повреждением органов зрения или оперативными вмешательствами в области глаз. Основные причины нарушений — образование рубцовой ткани на роговице или кератоконус — дегенерация тканей роговицы. В зависимости от степени тяжести астигматизма различают формы:

• Слабый — до 3D.
• Умеренный (средний) — в пределах 3D-6D.
• Сильный (высокий) — более 6D.

На протяжении жизни показатель может изменяться. Астигматизм в степени 1-2D выявляется у новорожденных детей. У годовалых детей показатель уменьшается до значений 0,5-0,75D. В 90% случаев физиологическое отклонение 0,5D сохраняется на протяжении всей жизни и считается нормой. В 10-15% случаев развивается астигматизм более 1D.

Как видят люди с астигматизмом

Зрение при астигматизме постепенно ухудшается. Становится труднее сфокусироваться на предмете, напечатанных словах, отдельных деталях и линиях. Человек видит предметы расплывчатыми или в растянутом виде. Искажение зрения проявляется размытостью изображения и невозможностью разглядеть мелкие элементы.

В норме поверхность роговицы сферическая. При астигматизме кривизна роговицы на разных участках различается. Из-за разной преломляющей силы в разных зонах поверхности изображение выглядит искаженным. Некоторые части изображения фокусируются на сетчатке, другие перед сетчаткой или за ней. Человек видит предмет, у которого четкие линии и контуры сочетаются с размытыми. Чтобы представить, как видит пациент с астигматизмом, нужно взглянуть на свое отражение в металлической чайной ложке.

Проверка зрения на астигматизм

Диагноз ставят после проверки зрительной функции и измерения кривизны роговицы. Остроту зрения проверяют при помощи специальных таблиц, кривизну роговицы — при помощи цилиндрических линз. Тест зрения на астигматизм включает проверку рефракции — преломляющей способности глаз. Рефрактометрия проводится при помощи специального аппарата.

В рецепте пациента присутствуют обозначения sph, cyl и ax, что означает "сфера", "цилиндр" и "ось" соответственно. Цифровой показатель рядом с sph указывает на оптическую силу линзы, которая скорректирует зрение. Значение cyl означает оптическую силу линзы, корректирующей неправильную кривизну роговицы. Показатель ax означает положение оси цилиндра. Для восстановления зрительной функции пациентам с астигматизмом необходимы очки со сложными линзами.

Нужно ли носить очки при астигматизме

Ношение очков при астигматизме в детском возрасте позволяет избежать развития серьезных патологий:

• Косоглазие.
• Аккомодационная астенопия — зрительное переутомление.
• Рефракционная амблиопия — ухудшение зрительной функции вследствие недостаточного использования одного из глаз, который не участвует в процессе рассмотрения объектов.

Если не корректировать зрение могут нарушиться разные функции зрительного аппарата, в том числе бинокулярное и стереоскопическое зрение. Бинокулярное зрение позволяет видеть обоими глазами. Стереоскопическое зрение обеспечивает трехмерное восприятие окружающего пространства. При разных формах патологии ухудшение стереоскопического зрения происходит по разному принципу. В изображении четче отображаются горизонтальные или вертикальные линии.

Изменение восприятия цвета также часто сопровождает заболевание. Отсутствие своевременной коррекции может стать причиной цветовой слепоты, когда человек совсем не различает один или несколько оттенков. Очки с астигматическими линзами помогут избежать негативных последствий.

У взрослых пациентов отсутствие коррекции может стать причиной резкого ухудшения остроты зрения. При чтении книг с мелким шрифтом или длительной работе за компьютером глаза быстро устают. Из-за переутомления глаз возможно двоение изображения. Другие последствия — рези в органах зрения и постоянные головные боли.

Как правильно подобрать очки при астигматизме

Подбор астигматических очков выполняет врач. Неправильно подобранные средства коррекции негативно влияют на зрительную функцию, могут ухудшить состояние зрительного аппарата. Для исправления зрения офтальмолог чаще выписывает сложные очки. Линза в таких моделях изогнутая с вытянутой поверхностью.

Рекомендуется выбирать ободковую оправу, которая надежно фиксирует линзу со всех сторон. Оправа должна соответствовать форме и размеру лица, плотно прилегать к переносице, вискам и области за ушами. Важно, чтобы очки не скользили, сохраняли стабильное положение на переносице. Лучше отказаться от ношения массивных, тяжелых оправ, которые плохо удерживаются на одном месте. Следует следить, чтобы оправа не касалась щек. Тогда она не будет подниматься вверх, когда пациент смеется и разговаривает. Чтобы замедлить ухудшение зрительной функции, очки нужно носить постоянно.

Альтернатива очкам — торические линзы, которые представляют собой мультифокальное изделие. В сравнении с обычными контактными линзами торические отличаются сфероцилиндрической формой. У такой линзы оптическая сила в горизонтальном и вертикальном направлениях различается, что связано с необходимостью одновременной коррекции астигматизма и сопутствующей близорукости или дальнозоркости.

Торические линзы решают проблему астигматизма, обусловленную разной кривизной роговицы или хрусталика. Выбор линз требует опыта и профессионализма. Чтобы улучшить зрение, торические линзы должны располагаться правильно. Для обеспечения стабильности положения линзы содержат тонкие, толстые участки и усеченную зону внизу изделия. Для стабилизации положения изделие также оснащают призматическим балластом. У таких линз обычно верхняя часть тонкая, нижняя — плотная. Даже в условиях интенсивного моргания и движения глазными яблоками линза сохраняет первоначальное положение.

Очки при астигматизме у детей

Правильный подбор очков при астигматизме у детей — одна из первоочередных задач. В случае отсутствия коррекции нарушений ребенка могут беспокоить головные боли и приступы головокружения, тошнота и быстрая утомляемость глаз. В результате ухудшается качество жизни, познавательные функции и успеваемость. Детские очки при астигматизме подбирают на основе результатов диагностического исследования, которое включает:

• Пробы с кросс-цилиндром.
• Биомикроскопию — изучение состояния переднего отрезка органа зрения.
• Измерение длины отрезка между зрачками.

На основании полученных данных офтальмолог подбирает оптимальные методы коррекции нарушений.

Астигматические очки: привыкание

Привыкание к астигматическим очкам обычно происходит в течение 1-2 недель. В период адаптации пациент может испытывать головную боль, дискомфорт, головокружение. Чтобы в короткие сроки привыкнуть к ношению астигматических очков, нужно соблюдать правила:

• Не снимать на протяжении всего дня.
• Не перегружать органы зрения.
• Поворачивать голову при рассмотрении объектов за пределами боковой периферии. При смещении глазного яблока возможно головокружение и искажение изображения, что связано с отсутствием линзы сбоку.
• Избегать резких движений головой.

На длительность процесса адаптации влияют индивидуальные особенности зрительного аппарата.

На начальных этапах ношения очков при сильном астигматизме пациент может испытывать выраженный дискомфорт, тошноту, боль в глазах. В этом случае врач может сначала выписать слабые линзы, чтобы упростить процесс адаптации. По истечении 3 месяцев офтальмолог выписывает очки, которые соответствуют степени нарушения зрительной функции.

Что лучше: очки или линзы при астигматизме

Очки или линзы при астигматизме — индивидуальный выбор каждого пациента. Преимущества использования торических линз:

• Подходят для пациентов с высокой степенью нарушений — до 6D.
• Поддерживают условия для естественного бинокулярного зрения.
• Минимизируют искажения.

В числе других плюсов — четкое боковое зрение, отсутствие ограничений для двигательной активности, например, занятий спортом.

По статистике более 80% пациентов выбирают очки. При ношении очков сужается поле обзора и ограничивается боковая видимость. Преимущества использования очков для коррекции нарушений:

• Доступность, простой уход.
• Много вариантов оправ.
• Низкие цены.

Важный плюс очков — возможность выбирать линзы с покрытиями, которые улучшают зрительную функцию и защищают глаза от повреждений. Так, можно купить очки с дополнительной защитой от излучения компьютера или образования бликов. Линзы с мультипокрытием защищены от образования поверхностных дефектов — царапин и потертостей, а также предотвращают повреждение глаз из-за ультрафиолетового излучения.

В качестве альтернативы можно чередовать ношение астигматических очков и торических линз.

Часто задаваемые вопросы